Шкалы для определения гипермобильности и диагностики cиндрома Элерса-Данло

Шкала Картера и Вилкинсона

  1. Пассивное приведение большого пальца к внутренней стороне предплечья.
  2. Пассивное разгибание пальцев и запястьев так, чтобы конечные фаланги стали параллельны предплечью.
  3. Переразгибание коленей более, чем на 10 градусов.
  4. Переразгибание локтей более, чем на 10 градусов.
  5. Чрезмерное сгибание в голеностопе (более 13 градусов) или чрезмерная эверсия пятки (более 10 градусов).

За каждый пункт дается 1 балл. 3 и более баллов означают гипермобильность.

 

Шкала Бэйтона

  1. Пассивное разгибание мизинца более, чем на 90 градусов.
  2. Пассивное приведение большого пальца к внутренней стороне предплечья.
  3. Переразгибание коленей более, чем на 10 градусов.
  4. Переразгибание локтей более, чем на 10 градусов.
  5. Возможность при наклоне положить ладони на пол, не сгибая коленей.

За первые 4 пункта по одному баллу за каждую сторону тела. 5 и более баллов из 9 означают гипермобильность.

 

Шкала Бульбена

  1. Пассивное приведение большого пальца к внутренней стороне предплечья.
  2. Переразгибание в суставах у оснований пальцев.
  3. Переразгибание коленей более, чем на 10 градусов.
  4. Переразгибание локтей более, чем на 10 градусов.
  5. Чрезмерное сгибание в голеностопе (более 13 градусов) или чрезмерная эверсия пятки (более 10 градусов).
  6. Боковое вращение плеча более 85 градусов.
  7. Отведение ноги более 85 градусов.
  8. Подвижность коленной чашечки.
  9. Пятка достает до ягодиц.
  10. Синяки при минимальной травме.

За каждый пункт дается 1 балл. 5 и более баллов означают гипермобильность.

 

Шкала Контомпасиса

  1. Пассивное приведение большого пальца к внутренней стороне предплечья.
    • Большой палец и предплечья не касаются друг друга или угол между ними от 30 до 75 градусов (2 балла).
    • Большой палец касается предплечья (4 балла).
    • Большой палец можно положить на предплечье (5 баллов).
    • Большой палец обвивает предплечье (6 баллов).
  2. Пассивное разгибание мизинца.
    • От 30 до 85 градусов (2 балла).
    • От 90 до 100 градусов (4 балла).
    • От 100 до 120 градусов (5 баллов).
    • Более 120 градусов (6 баллов).
  3. Переразгибание коленей.
    • От 0 до 5 градусов (2 балла).
    • От 10 до 15 градусов (4 балла).
    • От 16 до 20 градусов (5 баллов).
    • Более 20 градусов (6 баллов).
  4. Переразгибание локтей.
    • От 0 до 5 градусов (2 балла).
    • От 10 до 15 градусов (4 балла).
    • От 16 до 20 градусов (5 баллов).
    • Более 20 градусов (6 баллов).
  5. Попытка достать руками до пола.
    • Нет контакта с полом (2 балла).
    • Кончики пальцев достают до пола (4 балла).
    • Подушечки пальцев достают до пола (5 баллов).
    • Можно положить ладонь на пол (6 баллов).
    • Запястья достают до пола (7 балла).
    • Предплечья достают до пола (8 баллов).
  6. Эверсия пятки
    • От 0 до 2 градусов (2 балла).
    • От 3 до 5 градусов (4 балла).
    • От 6 до 10 градусов (5 баллов).
    • От 11 до 15 градусов (6 баллов).
    • Более 15 градусов (7 баллов).

При подсчете баллов учитывается каждая сторона тела отдельно. 40 и более баллов означают гипермобильность.

 

Шкала Брайтона

Основные критерии:

  1. 4 и более баллов по шкале Бэйтона (сейчас или ранее).
  2. Артралгия более 3 месяцев в 4 суставах и более.

Второстепенные критерии:

  1. 1, 2 или 3 балла по шкале Бэйтона (0, 1, 2 или 3 балла, если Вам за 50).
  2. Артралгия более 3 месяцев в 1-3 суставах или боли в спине, спондилез, спондилолистез.
  3. Вывих или подвывих в более чем 1 суставе или в одном суставе более 1 раза.
  4. Ревматизм мягких тканей, более 3 воспалений (эпикондилит, теносиновит, бурсит)
  5. Морфаноидная внешность (высокий, худой, соотношение размаха рук и роста более 1.3, арахнодактилия.
  6. Необычная кожа: стрии, гиперрастяжимость, тонкая кожа, шрамы в виде папиросной бумаги.
  7. Глаза: нависшие веки или миопия или антимонголоидный разрез глаз.
  8. Варикоз или грыжа или пролапс матки или ректальный пролапс.

Для постановки диагноза синдром Элерса-Данло необходимо: 2 основных критерия, либо 1 основной и 2 второстепенных критерия, либо 4 второстепенных критерия.

Если есть родственник первой степени родства с уже установленным диагнозом, то достаточно 2 второстепенных критерия.

Вам может быть интересно...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.