Шкалы для определения гипермобильности и диагностики cиндрома Элерса-Данло
Шкала Картера и Вилкинсона
- Пассивное приведение большого пальца к внутренней стороне предплечья.
- Пассивное разгибание пальцев и запястьев так, чтобы конечные фаланги стали параллельны предплечью.
- Переразгибание коленей более, чем на 10 градусов.
- Переразгибание локтей более, чем на 10 градусов.
- Чрезмерное сгибание в голеностопе (более 13 градусов) или чрезмерная эверсия пятки (более 10 градусов).
За каждый пункт дается 1 балл. 3 и более баллов означают гипермобильность.
Шкала Бэйтона
- Пассивное разгибание мизинца более, чем на 90 градусов.
- Пассивное приведение большого пальца к внутренней стороне предплечья.
- Переразгибание коленей более, чем на 10 градусов.
- Переразгибание локтей более, чем на 10 градусов.
- Возможность при наклоне положить ладони на пол, не сгибая коленей.
За первые 4 пункта по одному баллу за каждую сторону тела. 5 и более баллов из 9 означают гипермобильность.
Шкала Бульбена
- Пассивное приведение большого пальца к внутренней стороне предплечья.
- Переразгибание в суставах у оснований пальцев.
- Переразгибание коленей более, чем на 10 градусов.
- Переразгибание локтей более, чем на 10 градусов.
- Чрезмерное сгибание в голеностопе (более 13 градусов) или чрезмерная эверсия пятки (более 10 градусов).
- Боковое вращение плеча более 85 градусов.
- Отведение ноги более 85 градусов.
- Подвижность коленной чашечки.
- Пятка достает до ягодиц.
- Синяки при минимальной травме.
За каждый пункт дается 1 балл. 5 и более баллов означают гипермобильность.
Шкала Контомпасиса
- Пассивное приведение большого пальца к внутренней стороне предплечья.
- Большой палец и предплечья не касаются друг друга или угол между ними от 30 до 75 градусов (2 балла).
- Большой палец касается предплечья (4 балла).
- Большой палец можно положить на предплечье (5 баллов).
- Большой палец обвивает предплечье (6 баллов).
- Пассивное разгибание мизинца.
- От 30 до 85 градусов (2 балла).
- От 90 до 100 градусов (4 балла).
- От 100 до 120 градусов (5 баллов).
- Более 120 градусов (6 баллов).
- Переразгибание коленей.
- От 0 до 5 градусов (2 балла).
- От 10 до 15 градусов (4 балла).
- От 16 до 20 градусов (5 баллов).
- Более 20 градусов (6 баллов).
- Переразгибание локтей.
- От 0 до 5 градусов (2 балла).
- От 10 до 15 градусов (4 балла).
- От 16 до 20 градусов (5 баллов).
- Более 20 градусов (6 баллов).
- Попытка достать руками до пола.
- Нет контакта с полом (2 балла).
- Кончики пальцев достают до пола (4 балла).
- Подушечки пальцев достают до пола (5 баллов).
- Можно положить ладонь на пол (6 баллов).
- Запястья достают до пола (7 балла).
- Предплечья достают до пола (8 баллов).
- Эверсия пятки
- От 0 до 2 градусов (2 балла).
- От 3 до 5 градусов (4 балла).
- От 6 до 10 градусов (5 баллов).
- От 11 до 15 градусов (6 баллов).
- Более 15 градусов (7 баллов).
При подсчете баллов учитывается каждая сторона тела отдельно. 40 и более баллов означают гипермобильность.
Шкала Брайтона
Основные критерии:
- 4 и более баллов по шкале Бэйтона (сейчас или ранее).
- Артралгия более 3 месяцев в 4 суставах и более.
Второстепенные критерии:
- 1, 2 или 3 балла по шкале Бэйтона (0, 1, 2 или 3 балла, если Вам за 50).
- Артралгия более 3 месяцев в 1-3 суставах или боли в спине, спондилез, спондилолистез.
- Вывих или подвывих в более чем 1 суставе или в одном суставе более 1 раза.
- Ревматизм мягких тканей, более 3 воспалений (эпикондилит, теносиновит, бурсит)
- Морфаноидная внешность (высокий, худой, соотношение размаха рук и роста более 1.3, арахнодактилия.
- Необычная кожа: стрии, гиперрастяжимость, тонкая кожа, шрамы в виде папиросной бумаги.
- Глаза: нависшие веки или миопия или антимонголоидный разрез глаз.
- Варикоз или грыжа или пролапс матки или ректальный пролапс.
Для постановки диагноза синдром Элерса-Данло необходимо: 2 основных критерия, либо 1 основной и 2 второстепенных критерия, либо 4 второстепенных критерия.
Если есть родственник первой степени родства с уже установленным диагнозом, то достаточно 2 второстепенных критерия.